Análise crítica sobre a utilização do Epi-No na gestação e parto

Nathalia Antal Mendes, Maria Cristina Mazzaia, Miriam Raquel Diniz Zanetti

Resumo


Atualmente são reportados métodos que poderiam favorecer o alongamento e prevenir as lesões do assoalho pélvico no parto vaginal, como a massagem perineal e o balão Epi-No. Esse dispositivo é bem aceito pelas pacientes, mas seus resultados para prevenção de episiotomias e lesões perineais são controversos. O objetivo desse estudo foi avaliar o propósito, método, frequência, ensino/orientação e resultados da utilização do Epi-No durante a gestação e parto. Foi elaborada uma revisão narrativa com levantamento de bibliografia disponível sobre o uso do Epi-No nas bases de dados PUBMED, BVS e SciELO em português e inglês. 837 artigos foram encontrados, nos quais apenas 9 atenderam aos critérios de inclusão. Informações desses artigos foram sintetizadas em quadros que contemplaram os aspectos considerados pertinentes. Fatores como o tempo, período, posicionamento e processo de ensino/orientação devem ser melhor descritos e padronizados para que seja possível investigar a eficácia de seu uso nos desfechos perineais no parto vaginal.


Palavras-chave


diafragma da pelve; períneo; cuidado pré-natal; contração uterina

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Referências


Ashton-Miller JA, Delancey JO. On the biomechanics of vaginal birth and common sequelae. Annu Rev Biomed Eng. 2009;11:163-76.http://dx.doi.org/10.1146/annurev-bioeng-061008-124823

Zanetti MR, Petricelli CD, Alexandre SM, Paschoal A, Araujo Júnior E, Nakamura MU. Determination of a cutoff value for pelvic floor distensibility using the Epi-no balloon to predict perineal integrity in vaginal delivery: ROC curve analysis. Prospective observational single cohort study. Sao Paulo Med J. 2016;134(2):97-102.http://dx.doi.org/10.1590/1516-3180.2014.8581009

Melo I, Katz L, Coutinho I, Amorim MM. Selective episiotomy vs. implementation of a non episiotomy protocol: a randomized clinical trial. Reprod Health. 2014;11:66. http://dx.doi.org/10.1186/1742-4755-11-66

World Health Organization (WHO). Classification of pratices in normal birth. In: Care in normal birth: a pratical guide. Geneva: WHO; 1996. p.34-7.

Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizan JM, Campbell MK, Moss N, et al. A behavioral intervention to improve obstetrical care. N Engl J Med. 2008;358(18):1929-40. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMsa071456

Leal MC, Pereira APE, Domingues RMSM, Theme Filha MM, Dias MAB, Nakamura-Pereira M, et al. Obstetric interventions during labor and childbirth in Brazilian low-risk women. Cad Saude Publica. 2014;30(Suppl 1):S1-16. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00151513

Amorim MM, Coutinho IC, Melo I, Katz L. Selective episiotomy vs. implementation of a non-episiotomy protocol: a randomized clinical trial. Reprod Health. 2017;14:55. http://dx.doi.org/10.1186/s12978-017-0315-4

Kamisan AI, Shek KL, Langer S, Guzman Rojas R, Caudwell-Hall J, Daly JO, et al. Does the Epi-No((R)) birth trainer prevent vaginal birth-related pelvic floor trauma? A multicentre prospective randomised controlled trial. BJOG. 2016;123(6):995-1003. http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13924

Instruction manual. Birth preparation and postnatal pelvic floor muscle trainer. Germany: TECSANA. Disponível em: http://www.epino.nl/Downloads/UserManualEN.pdf. Acesso em: 7 dez. 2017.

Meems M, Truijens S, Spek V, Visser LH, Pop VJ. Prevalence, course and determinants of carpal tunnel syndrome symptoms during pregnancy: a prospective study. BJOG. 2015;122(8):1112-8.http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13360

Schröder G, Kundt G, Otte M, Wendig D, Schober HC. Impact of pregnancy on back pain and body posture in women. J Phys Ther Sci. 2016;28(4):1199-207. http://dx.doi.org/10.1589/jpts.28.1199

Sapsford RR, Richardson CA, Maher CF, Hodges PW. Pelvic floor muscle activity in different sitting postures in continent and incontinent women. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(9):1741-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2008.01.029

Ganong LH. Integrative reviews of nursing research. Res Nurs Health. 1987;10(1):1-11. http://dx.doi.org/10.1002/nur.4770100103

Kovacs GT, Heath P, Heather C. First Australian trial of the birth-training device Epi-No: a highly significantly increased chance of an intact perineum. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004;44(4):347-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1479-828X.2004.00265.x

Kok J, Tan KH, Koh S, Cheng PS, Lim WY, Yew ML, et al. Antenatal use of a novel vaginal birth training device by term primiparous women in Singapore. Singapore Med J. 2004;45(7):318-23.

Ruckhäberle E, Jundt K, Bäuerle M, Brisch KH, Ulm K, Dannecker C, et al. Prospective randomised multicentre trial with the birth trainer EPI-NO for the prevention of perineal trauma. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009;49(5):478-83. http://dx.doi.org/10.1111/j.1479-828X.2009.01044.x

Shek KL, Chantarasorn V, Langer S, Phipps H, Dietz HP. Does the Epi-No Birth Trainer reduce levator trauma? A randomised controlled trial. Int Urogynecol J. 2011;22(12):1521-8. http://dx.doi.org/10.1007/s00192-011-1517-x

Petricelli CD, Resende APM, Elito Júnior J, Araujo Júnior E, Alexandre SM, Zanetti MRD, et al. Distensibility and strength of the pelvic floor muscles of women in the third trimester of pregnancy. Biomed Res Int. 2014;2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/437867

Kubotani JS, Moron AF, Araújo Júnior E, Zanetti MRD, Soares VCM, Elito Júnior J. Perineal Distensibility Using Epi-no in Twin Pregnancies: Comparative Study with Singleton Pregnancies. ISRN Obstet Gynecol. 2014;2014. http://dx.doi.org/10.1155/2014/124206

Nakamura MU, Sass N, Elito Júnior J, Petricelli CD, Alexandre SM, Araujo Júnior E, et al. Parturient perineal distensibility tolerance assessed by EPI-NO: an observational study. Einstein (Sao Paulo). 2014;12(1):22-6. http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082014AO2944

Brito LG, Ferreira CH, Duarte G, Nogueira AA, Marcolin AC. Antepartum use of Epi-No birth trainer for preventing perineal trauma: systematic review. Int Urogynecol J. 2015;26(10):1429-36.http://dx.doi.org/10.1007/s00192-015-2687-8

Baranda PS, Ayala F. Chronic flexibility improvement after 12 week of stretching program utilizing the ACSM recommendations: hamstring flexibility. Int J Sports Med. 2010;31(6):389-96. http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1249082

Pinheiro BF, Franco GR, Feitosa SM, Yuaso DR, Castro RA, Girão MJBC. Fisioterapia para consciência perineal: uma comparação entre as cinesioterapias com toque digital e com auxílio do biofeedback. Fisioter Mov. 2012;.25(.3):639-48. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-51502012000300019

Gold DT, McClung B. Approaches to patient education: emphasizing the long-term value of compliance and persistence. Am J Med. 2006;119(4 Suppl 1):S32-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.12.021




DOI: https://doi.org/10.7322/abcshs.v43i2.1091

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